Pendant la grossesse, un antidouleur n'est jamais anodin, même à petite dose. Le magazine 60 Millions de consommateurs fait le point : l'ibuprofène et le diclofénac sont à bannir en automédication, tandis que le paracétamol reste le seul antalgique recommandé aux femmes enceintes, malgré un débat scientifique sur ses effets. Pour les familles bababoises de France, où les grossesses se vivent souvent loin des mères et des tantes restées au pays, ces repères sont précieux. Un comprimé de Nurofen ou d'Advil pris pour un mal de dos, une pommade appliquée sur une entorse : ces gestes du quotidien peuvent avoir des conséquences graves pour l'enfant à naître. Mieux vaut le savoir, et le faire savoir autour de vous.
Les anti-inflammatoires : un danger réel
Selon 60 Millions de consommateurs, il est prudent de retirer de l'armoire à pharmacie le Nurofen, l'Advil, mais aussi les pommades contre les entorses, l'arthrose ou les tendinites, qui contiennent souvent de l'ibuprofène. Le Centre de référence sur les agents tératogènes avertit que tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être toxiques pour le fœtus ou le nouveau-né, parfois de façon irréversible, voire mortelle. Ce risque grandit au fil des semaines.
À partir de 24 semaines d'aménorrhée, l'ibuprofène est formellement contre-indiqué. La revue médicale Prescrire énumère les dangers :
- fausses couches et malformations ;
- atteintes graves du cœur et des reins de l'enfant ;
- complications à l'accouchement, comme des hémorragies ou des thromboses chez la mère.
Séverine Mazaud-Guittot, chercheuse à l'Irset-Inserm, ajoute que les AINS sont soupçonnés de faire baisser la testostérone chez le fœtus garçon. Cela pourrait entraîner une non-descente des testicules et peut-être une anomalie de fermeture du canal de l'urètre : des malformations qui s'opèrent, mais qui signalent un développement perturbé pendant la grossesse.
Le paracétamol, sans s'affoler
Le paracétamol reste le seul antalgique conseillé aux femmes enceintes : il est bien toléré et provoque peu d'effets indésirables. En 2021, toutefois, 91 chercheurs et médecins de plusieurs pays ont signé un manifeste appelant à la plus grande prudence, après dix ans d'études épidémiologiques, en raison de possibles effets de perturbateur endocrinien. La communauté scientifique reste divisée, notamment sur la manière d'analyser les données.
Séverine Mazaud-Guittot invite à garder la tête froide : des prises ponctuelles ne doivent pas inquiéter. Elle souligne même qu'une femme enceinte ayant une forte fièvre et refusant le paracétamol ferait courir un vrai danger à son bébé.
En pratique : en cas de douleur ou de fièvre pendant la grossesse, évitez les anti-inflammatoires, préférez le paracétamol de façon ponctuelle et demandez conseil à votre médecin, votre sage-femme ou votre pharmacien.
Source : 60 Millions de consommateurs